呼吸与危重症医学科创建于上世纪80年代末期,是我市呼吸系统疾病诊疗中心和科教研中心。2018年被评为江苏省临床医学重点专科。2019年成功创建成为国家PCCM规范化建设优秀单位。目前是中国肺癌防治联盟宜兴市人民医院肺结节诊治分中心。是首批具有药物临床试验机构资格科室之一。科室分为310、311两个普通病区,及309呼吸重症监护病房。目前开放正式床位81张,其中RICU床位13张。
1. 人员配置、结构及梯队建设
科室共有医护人员70余名,其中医生29名,包括主任医师6名、副主任医师10名、主治医师8名、医师5名,另有呼吸康复师21名。其中博士研究生2名,硕士研究生20人。科室目前有江苏大学硕士研究生导师4人,扬州大学硕士研究生导师2人。科室护士40余名,主管护师占护士总数比>15%。床护比达标。科室年收治专科疾病患者4000余例,门诊量3万人次,专家门诊量1.5万人次。
2. 呼吸与危重症医学科目前的技术优势和特色为:
(1)呼吸介入的诊断与治疗。科室常规开展普通/无痛支气管镜检查、EBUS-TBNA、内科胸腔镜检查、ROSE、NGS等技术,开展热治疗、冷冻治疗、APC等介入治疗。超声气管镜应用于原发性肺癌的肺门、纵隔淋巴结评估,包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估、化疗后淋巴结再分期;肺部转移性肿瘤的肺门、纵膈淋巴结评估;原因未明的肺门、纵膈肿大淋巴结的诊断;纵膈肿瘤的诊断;肺内肿瘤的诊断。胸腔镜检查应用于不明原因胸腔积液的诊断;胸膜肿瘤的诊断;结核性胸膜炎、脓胸的辅助治疗。
(2)呼吸危重症抢救与治疗。科室开展的呼吸危重症抢救疾病主要包括:重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭、急性肺栓塞、感染性休克、出凝血功能障碍等。常规开展床旁气管镜检查、吸痰、灌洗等技术操作,行痰液及灌洗液培养、NGS等技术检测。
(3)肺癌的早期诊断与治疗。2018年开设肺结节MDT门诊,2019年成为中国肺癌防治联盟宜兴市人民医院肺结节诊治分中心。重点推行肺癌现代化管理概念,将肺癌防治关口前移,通过HRCT、内镜、AI技术、基因检测等现代化诊断方法,开展早期诊断,筛查高危人群,实现早诊早治。同时,通过发挥多学科的临床和研究优势,让患者的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接,让患者得到更适合个体的治疗方案。常规开展原发性支气管肺癌的靶向治疗、免疫治疗和化疗。
(4)呼吸慢病管理。科室对于慢阻肺、哮喘呼吸慢病采取全程闭环管理,包括院内的诊疗和患者教育,院外的随访管理和自我管理指导。规范的呼吸慢病管理,有效的改善了患者依从性,使患者长期获益。
(5)睡眠医学中心。拥有独立的标准睡眠监测室,中心配备多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、无创正压通气压力滴定系统。现开展了全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡试验等多种检测项目,可客观评价嗜睡程度,准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病。
(6)肺功能室、实验检查室。配备大型肺功能仪、FeNO检测仪、生物物理治疗仪。常规开展肺功能检查、FeNO检测、脱敏治疗。
3. 现有技术设备的情况
呼吸与危重症医学科位于310病区(呼吸与危重症医学一科)、311病区(呼吸与危重症医学二科),编制床位共68张,309 病区(呼吸与危重症医学科监护病房)RICU一个,拥有13张重症监护床位,配套有GE1+8监护仪。配有无创呼吸机20台,配有有创呼吸机15台,除颤仪、CRRT、呼吸湿化治疗仪、冰毯机、麻醉呼吸回路消毒机、肺康复仪等等。配有肺功能室一个,配备常规肺功能仪、FeNO检测仪及床边肺功能仪各一台。睡眠中心配有多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪各1台,无创正压通气压力滴定系统1套。配有生物物理治疗仪1台。建设有呼吸内镜检查平台,具有常规支气管镜4根,细支气管镜1根,超声支气管镜1根,床边支气管镜1根,超声小探头1根,内科胸腔镜1根。
4. 科研
科室具有明确而稳定的专科主攻方向(肺癌、肺纤维化、内镜介入、重症医学、慢病管理),且临床特色突出并具有发展优势,科研支撑条件较好,研发能力较强,在该领域处于全市领先水平。先后主持国家自然科学基金青年项目2项、省社会发展重点面上项目1项、省自然科学基金1项,省科教强卫项目1项、省卫生厅项科研目2项;无锡市科研项目7项;近5年来先后发表论文70余篇,其中SC1 20余篇;获得省卫计委新技术引进奖二等奖1项,无锡市科技进步三等奖1项,宜兴市科技进步三等奖2项。
5. 教育
呼吸与危重症医学科作为江苏省临床重点专科,承担了南京医科大学、江苏大学、扬州大学、皖南医学院等学校学生的临床教学工作,以及宜兴地区规培生及进修生的培训工作。每年培训住院医师20余名,带教南京医科大学、江苏大学医学院、扬州大学医学院等实习生50名。同时,科室拥有硕士生导师5名,近年来培养硕士研究生10名。
6. 荣誉
1. 2018年被评为江苏省临床医学重点专科;
2. 2019年被评为国家PCCM规范化建设优秀单位;
3. 2019年成为中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。